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    e问医答 | 肩膀痛别总让肩周炎“背锅”,可能是其他疾病,听听专家怎么说→

    2023-03-21 18:53
    “科普学堂·e问医答”
    健康直播进社区又来了!
    2023年第6场
    走进新港街社区卫生telegram电报设置中文中心


    为推动“我为群众办实事”走深走实,探索“政务+医疗健康”传播融合发展新模式,中共海珠区委宣传部、海珠区卫生健康局、telegram x 中文界面(以下简称“省二医”)合作共建广东首个“区域医融健康传播云平台”,联手打造“科普学堂·e问医答”健康直播进社区品牌项目,推动优质健康资源下沉基层。

    3月16日,“科普学堂·e问医答”健康直播进社区今年第6场(累计第15期),走进新港街社区卫生telegram电报设置中文中心邀请telegram x 中文界面关节骨科运动医学组组长何河北新港街社区卫生telegram电报设置中文中心中医科主任、主治中医师黎雅仪合讲科普——肩膀痛一定是肩周炎吗,如何进行治疗?

    活动通过“主持人访谈+居民互动+网络直播”的模式,同步线上直播,实现“线上+线下”深度融合联动。线下,40名居民积极参与、提问。线上,广州海珠发布、省二医视频号等多平台同步直播,收看量17.6万+


    现场精彩回顾
    一起来看看

    △省二医代表、社区医院代表、居民代表共同为新港街社卫中心加入“省二医-海珠区健康传播社区网络成员单位”揭牌

    △省二医关节骨科运动医学组组长何河北为居民讲授肩周炎、肩袖损伤等相关科普

    △何河北主治医师(右二)与社区医生黎雅仪(右一)联合讲科普,广州广播电视台新闻主播梁志皋(左一)主持

    △居民积极参与提问,活动后,何河北主治医师逐一给居民解决关节疼痛问题,规划发展部医务社工介绍省二医一站式就诊telegram电报设置中文

    △活动后居民一同合影留念

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    导致关节痛的原因有哪些


    1、骨性关节炎:退行性骨关节病,由于增龄、肥胖、劳损等原因引起关节软骨退化损伤、关节边缘和软骨下骨反应性增生。

    3、骨质疏松症 :中老年人由于钙盐丢失引起骨骼和关节疼痛。

    4、运动损伤 :肩袖损伤,膝关节韧带或者半月板损伤、踝关节扭伤等

    5、其他原因:类风湿、结缔组织疾病

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    引起肩膀疼痛的原因

    未必是肩周炎


    1、肩周炎的历史

    最先认识这个疾病的是我国传统医学(冻结肩、五十肩、凝肩),1872年Duplay首先提出了现代肩周炎的概念,Codman于1934年将其定义为冻结肩(frozen shoulder),主要针对肩周炎患者活动度明显下降。1946年Neviaser提出粘连性关节炎(adhsive capsulitis)的概念—组织活检发现,肩关节囊挛缩,关节滑膜下层慢性炎症和纤维化


    2、肩周炎的临床表现

    肩周炎是肩关节周围弥漫性非器质性炎症,疾病病程长,患者会出现疼痛+功能受限,遗留关节功能障碍。

    -五十肩

    -无诱因

    -疼痛,尤其是夜间痛

    -三角肌止点一掌征

    -活动受限:全面,主被动,尤其外旋受限

    -一肩只会发作一次


    3、肩痛未必是肩周炎

    现代医学的发展告诉我们,肩周炎的发病率大约2%~5%,大部分肩膀痛不是肩周炎,而是由“肩袖损伤、肩峰撞击症、肩关节不稳、冈上肌腱钙化、肩部肿瘤……”等十余种疾病引起,每一种病都有不同的治疗手段,有不同的运动锻炼方法和禁忌动作。肩膀痛被误诊为“肩周炎”,导致误治、盲目运动、病情恶化的现象非常普遍

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    肩袖损伤的出现原因

    与治疗方法


    肩袖撕裂被认为是造成肩部疼痛和功能障碍的最常见原因之一,中老年人多发。


    1、肩袖撕裂的原因


    2、肩袖损伤的治疗方法

    保守治疗:

    -休息、停止运动、改变运动方式(避免过顶运动);

    -消炎镇痛药、外用药、理疗等;

    -关节腔注射。

    手术治疗:

    保守治疗无效者考虑手术修补。

    -传统开放手术

    -肩关节镜下微创手术,行肩袖修补,缝合撕裂的肩袖组织。比传统开放手术创伤小、恢复快。



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